L'ostéochondrose est une maladie qui affecte les disques intervertébraux et conduit au développement de modifications réactives des structures paravertébrales (paravertébrales). Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, l'anneau fibreux se détache et le noyau pulpeux y pénètre.
Si elle n'est pas traitée à ce stade, le processus pathologique se termine par une percée de l'anneau fibreux et une hernie discale se produit. Cela commence à son tour à comprimer les nerfs spinaux ou la moelle épinière elle-même, entraînant des syndromes de compression.
Caractéristiques et stades de développement
L'ostéochondrose du segment cervical se caractérise par des symptômes très divers, notamment des maux de tête et des étourdissements, une instabilité de la pression artérielle, une sensation de manque d'air, un engourdissement des membres supérieurs, etc.
Tout cela apporte non seulement un inconfort important, mais complique également le diagnostic, puisqu'une personne ne se tourne pas immédiatement vers un neurologue, mais consulte un cardiologue, un orthopédiste ou un thérapeute. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale est prescrit en tenant compte de deux facteurs - physiologique, ce qui implique le vieillissement naturel du corps, et pathologique - la présence de processus inflammatoires ou dégénératifs chez le patient.
Les changements physiologiques consistent en le remplacement du noyau pulpeux par du tissu fibreux, et les manifestations cliniques ne surviennent que lorsque les racines nerveuses sont irritées. Des changements pathologiques sont observés en dehors du cartilage et s'accompagnent inévitablement d'une compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Les symptômes comprennent des douleurs à divers endroits, des craquements et des claquements en tournant la tête, une faiblesse musculaire ou un engourdissement.
La zone du cou est la plus mobile et subit moins de stress que les zones thoraciques et lombaires. Chez l'adulte, ils ne pèsent pas plus de 115 kg, tandis que la partie inférieure de la colonne vertébrale peut résister à une pression allant jusqu'à 400 kg. Cependant, les vertèbres cervicales diffèrent par leur structure : elles sont plus étroites et plus hautes, ce qui les rend sensibles à diverses blessures et luxations.
Le traitement de l'ostéochondrose du rachis cervical et sa durée dépendent largement du stade de la maladie :
- au stade initial du développement, il n'y a pratiquement aucun symptôme prononcé et ce n'est qu'après de lourdes charges ou à la suite d'un long séjour en position statique qu'une fatigue intense et un inconfort dans les muscles du cou sont ressentis;
- La deuxième étape est caractérisée par un changement dans la configuration des disques intervertébraux : ils commencent à s'aplatir et à s'affaisser, provoquant une instabilité de la colonne vertébrale. Lors du mouvement, un syndrome douloureux apparaît, provoqué par une compression des racines nerveuses due à une diminution de la hauteur des disques intervertébraux ;
- Au troisième stade, une saillie se forme, qui précède une fracture intervertébrale. Le noyau pulpeux se déplace progressivement et commence à dépasser les limites anatomiques. En raison du pincement des terminaisons nerveuses ou de la moelle épinière, le syndrome douloureux s'étend non seulement à la région du cou, mais également à l'ensemble de la zone du col ainsi qu'aux membres supérieurs. Les maux de tête et les étourdissements sont causés par le rétrécissement des vaisseaux sanguins ;
- Le quatrième stade de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est caractérisé par la destruction des disques intervertébraux et la formation d'excroissances osseuses - les ostéophytes. La douleur devient constante, les mouvements sont restreints, les muscles s'affaiblissent jusqu'à l'atrophie. Les symptômes deviennent sévères : on observe une perte de coordination, une diminution de l'acuité visuelle et auditive. Guérir l'ostéochondrose cervicale n'est plus possible à ce stade et des méthodes chirurgicales sont utilisées.
Principes et méthodes de traitement
Le traitement de l'ostéochondrose est toujours complet et comprend, outre les médicaments, la physiothérapie, les massages, la thérapie par l'exercice et l'alimentation. Les médicaments d'urgence contre les douleurs intenses sont des analgésiques. Les médicaments du groupe AINS ne sont pas moins efficaces.
Avec l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est possible non seulement de soulager la douleur, mais également de soulager l'enflure, d'améliorer la circulation sanguine et d'éliminer l'inflammation des terminaisons nerveuses. Pour renforcer l'effet, vous pouvez utiliser des pommades et des crèmes qui agissent directement sur la source de la douleur et sont plus sûres que les comprimés.
Pendant la phase de rémission, des onguents chauffants et massants au venin d'abeille et aux extraits de plantes sont utilisés. Ces médicaments aident à soulager les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à reconstituer les nutriments des tissus enflammés.
Pour un traitement efficace de l'ostéochondrose, des médicaments de plusieurs groupes sont prescrits :
- relaxants musculaires;
- vitamines B;
- chondroprotecteurs;
- vasodilatateurs (vasodilatateurs);
- diurétiques (diurétiques);
- Moyens pour améliorer la circulation sanguine et les propriétés rhéologiques du sang.
Normalisation de la circulation sanguine
L'amélioration de la circulation sanguine est l'une des tâches les plus importantes dans le traitement de l'ostéochondrose. La prise de vasodilatateurs est nécessaire pour activer la microcirculation, élargir la lumière vasculaire aux normes physiologiques et diluer le sang. En conséquence, le cerveau reçoit des nutriments et de l'oxygène en quantité requise, ce qui a un effet positif sur son fonctionnement.
Pour soulager le patient des symptômes douloureux tels que les étourdissements et les crampes, des associations de médicaments vasodilatateurs avec des nootropiques ou des médicaments antiplaquettaires sont utilisées. Selon le stade de la maladie et l'état du patient, des médicaments améliorant la circulation sanguine peuvent être prescrits.
Pour un traitement plus efficace, ces médicaments sont associés à des médicaments antiplaquettaires ainsi qu'à des nootropiques. Si le trouble circulatoire est grave, le médecin peut prescrire une série d'injections à court terme ; Une fois les symptômes aigus atténués, le traitement est poursuivi par l'administration orale de comprimés.
Élimination des spasmes musculaires
L'ostéochondrose s'accompagne toujours de tensions musculaires là où se trouve la source de la maladie. La mobilité de la zone touchée est altérée et des douleurs apparaissent. L’hypertonie des muscles squelettiques est généralement considérée comme une réponse protectrice à la douleur. Pour réduire la spasticité musculaire, des relaxants musculaires sont prescrits.
Lors du traitement avec des relaxants musculaires, leur effet sur les réactions psychomotrices et la capacité de concentration doit être pris en compte. Cela s'applique aux patients dont les activités professionnelles nécessitent des soins accrus, comme les conducteurs de véhicules.
Chondroprotecteurs
Les agents protecteurs du cartilage sont utilisés pour restaurer et renforcer le tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale à l'aide de ces médicaments n'est possible qu'à un stade précoce, car ils n'ont aucun effet dans les cas avancés.
Chez une personne en bonne santé, la chondroïtine est produite en quantité suffisante, ce qui assure une hydratation complète du cartilage. Si, pour une raison quelconque, la synthèse de chondroïtine est perturbée, le tissu cartilagineux perd de l'humidité et s'amincit.
Les chondroprotecteurs contiennent du sulfate de chondroïtine, de la glucosamine et de l'acide hyaluronique dans diverses combinaisons. Lorsqu'elle est prise, la production de sa propre chondroïtine est activée, ce qui rend le tissu cartilagineux plus dense et restaure la mobilité de la colonne vertébrale.
Les médicaments de dernière génération contiennent également d’autres substances – des vitamines et des composants anti-inflammatoires.
Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire des chondroprotecteurs sous forme de comprimés, mais des injections intramusculaires ou intra-articulaires sont parfois nécessaires. Des produits topiques peuvent également être utilisés, mais ceux-ci ont l’effet le plus faible.
Il convient de noter que l'effet du traitement chondroprotecteur ne devient perceptible qu'après quelques mois.
thérapie physique
Est-il possible de guérir l'ostéochondrose de la colonne cervicale par des méthodes physiothérapeutiques? Malheureusement, il n’est pas possible d’éliminer complètement la maladie et la physiothérapie ne fonctionne qu’en association avec un traitement médicamenteux. L'objectif principal des procédures est de stimuler les processus de récupération du corps et d'éliminer la douleur.
Les méthodes les plus efficaces sont :
- l'électrophorèse, qui permet d'administrer le médicament directement dans la zone touchée ;
- Ultrasonique;
- thérapie par champ magnétique;
- darsonval;
- Laser.
L'action de l'électrophorèse repose sur l'utilisation de courants de faible puissance fournis à des plaques spéciales. Il y a des tampons imbibés de médicaments sous les assiettes. Étant donné que la conductivité électrique de la peau est assez faible, les substances cicatrisantes pénètrent dans les couches les plus profondes et soulagent l'état du patient.
Lorsque l'électrophorèse est réalisée sous anesthésie, le syndrome douloureux est soulagé et l'utilisation d'un vasodilatateur contribue à augmenter la circulation sanguine.
Le résultat de la thérapie magnétique est une amélioration de la circulation sanguine et une réduction des manifestations du processus inflammatoire – gonflement et douleur. Le traitement magnétique peut être effectué à domicile et peut même, dans certains cas, remplacer partiellement la prise de médicaments. Pour cela, vous avez besoin d'un appareil spécial.
Un laser de faible intensité à spectre infrarouge est utilisé pour traiter les maladies du dos. Les faisceaux laser pénètrent profondément dans les tissus et agissent sur la zone déformée de la colonne vertébrale. En conséquence, les processus métaboliques dans le tissu cartilagineux sont activés, les terminaisons nerveuses sont libérées de la compression et la fonction normale des structures musculaires est restaurée.
Darsonval est un appareil à effet ciblé grâce à un courant d'impulsion décroissant rapidement. Pendant la procédure, un courant alternatif est fourni au corps via une électrode de verre avec du gaz et favorise :
- augmentation du flux sanguin;
- Réduire le seuil de sensibilité de la douleur ;
- améliorer le fonctionnement du système nerveux;
- normalisation du tonus des vaisseaux sanguins;
- Renforcer les propres défenses de l'organisme.
Il convient de noter que Darsonval est utilisé à n'importe quel stade de l'ostéochondrose.
Le pouvoir curatif du massage
Le massage thérapeutique de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est sans aucun doute la méthode thérapeutique la plus agréable, la plus accessible et la plus efficace. Toutefois, cela doit être confié à un professionnel qualifié. Vous pouvez masser la zone du col en position assise ou allongée sur le ventre. L'essentiel est que le patient se sente à l'aise et puisse se détendre.
Le massage commence par des mouvements de caresses de l'arrière de la tête jusqu'au haut du dos. Les caresses doivent également inclure les côtés du cou. Avec un minimum d'effort, 10 à 12 mouvements sont effectués afin que la peau ne bouge pas par rapport aux muscles.
La compression longitudinale se fait avec le pouce et l'index, qui saisissent la peau et, pour ainsi dire, la pressent. L'effet est limité aux tissus mous ; les vertèbres ne sont pas impliquées dans le processus. La compression est effectuée avec beaucoup de soin, surtout lors des premières séances. Les mouvements sont parallèles à la colonne vertébrale, 5 à 6 fois de chaque côté.
La technique suivante est le pétrissage. Les muscles du cou et du haut des épaules sont réchauffés par des mouvements circulaires des doigts semi-fléchis, d'abord le long de la colonne vertébrale puis le long des côtés du cou. Le pétrissage affectant les couches profondes des tissus, il est réalisé en fonction du diagnostic du patient afin de ne pas aggraver la pathologie.
Le frottement est nécessaire pour augmenter la circulation sanguine en réchauffant la peau. L'exécution s'effectue du bout des doigts ou avec des mouvements de sciage des surfaces latérales des paumes.
Des mouvements de frottement circulaires sont également autorisés. Le frottement commence à partir de la partie supérieure du cou et se déplace progressivement vers la ceinture scapulaire, capturant le muscle trapèze. Si le patient ressent une douleur ou un inconfort, les efforts doivent être réduits.
La séance se termine par des mouvements de caresses ; Vous pouvez les alterner avec des mouvements doux. Enfin, une vibration est appliquée. La durée totale d'une séance de massage est de 25 à 30 minutes, le nombre standard de procédures est de 10.
Appareils orthopédiques
Pour minimiser les manifestations de l'ostéochondrose et améliorer l'effet du traitement, divers produits orthopédiques sont utilisés. Une attention particulière doit être portée à la position de la tête et du cou pendant le sommeil, car les symptômes désagréables sont plus ressentis pendant ou après une nuit de sommeil - maux de tête, augmentation de la tension artérielle, vertiges et inconfort au niveau des épaules.
Toutes ces manifestations indiquent un trouble circulatoire, et un oreiller orthopédique aidera à corriger la situation.
Lors du choix d'un produit, vous devez prendre en compte les paramètres suivants :
- La forme idéale pour les patients souffrant d'ostéochondrose est rectangulaire. Pour une récupération à court terme, des traversins et des oreillers carrés peuvent être utilisés ; il est généralement déconseillé de dormir dessus ;
- la hauteur doit être d'au moins 5 cm mais pas supérieure à 10 cm ;
- Largeur – légèrement plus large que les épaules du dormeur ;
- Dureté – moyenne. Les oreillers trop mous ou trop durs ne conviennent pas. De plus, les produits orthopédiques sont principalement fabriqués en dureté moyenne.
Un autre appareil utile est un applicateur à aiguille qui peut être facilement utilisé à la maison. Cet appareil est un tapis à pointes en matériau élastique placé dans la zone du col.
Le masseur doit être placé sur une surface petite et étroite ou sur un oreiller afin que la courbure du cou soit maintenue et qu'il n'y ait pas de sensation excessivement douloureuse. Il existe également des modèles en forme de rouleau, qui conviennent également au traitement de la chondrose cervicale.
Vous pouvez vous allonger sur un tapis à aiguilles ou un rouleau pendant une demi-heure maximum, mais pour les premières séances, 5 à 7 minutes suffisent. Il est recommandé de changer de posture ou de rouler pendant l'utilisation. La procédure est effectuée une ou plusieurs fois par jour.
La nutrition diététique constitue également un élément important d’un traitement complet. L'excès de poids étant souvent un obstacle à un rétablissement rapide, il est préférable d'exclure de l'alimentation les aliments transformés et les fast-foods et de réduire la consommation de sel et de soda sucré.
La question "L'ostéochondrose cervicale peut-elle être guérie" recevra une réponse positive si la maladie est détectée tôt. Avec une approche compétente du traitement et le respect par le patient des recommandations médicales, vous pouvez obtenir une amélioration significative même à un âge avancé et mener une vie bien remplie et confortable. . Santé !